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民事起诉状 (道路交通事故纠纷)

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民事起诉状
(道路交通事故纠纷)
原告:XXX,男/女,XXXX年XX月XX日出生(公民身份号码:……),X族(如:汉族),……(写明工作单位和职务或者职业,如宁海县XX厂职工),住宁海县XX街道(乡镇)XX小区XXX号X幢X室。电话: XXXX。
被告:宁海XX汽车出租有限公司(组织机构代码:XX-X)。住所地:宁海县XX街道XX路X号。系车主。
法定代表人:XXX,总经理。联系电话:XXXX
被告:X X 保险股份有限公司XX分公司(组织机构代码:XX-X)。住所地:宁海县XX街道XX路X号。
法定代表人张X X,总经理。联系电话:XXXX
诉讼请求:
1.请求依法判决被告宁海XX汽车出租有限公司向原告赔偿医疗费X元、误工费X元、护理费X元、住院伙食补助X元、残疾赔偿金X元、交通费X元、营养费X元、伤残鉴定费X元、精神抚慰金X元,共计XX元。
2.请求被告XX保险股份有限公司XX分公司在保险理赔范围内对上述款项承担赔偿责任;
3.诉讼费由被告承担。
事实和理由:
XXXX年XX月XX日,原告XXX在回家途中,李X驾驶车牌号为浙B12345出租车行至XX路时与原告XXX发生碰撞,发生交通事故。经查,李X驾驶的出租车系被告宁海XX汽车出租有限公司所有,并在XX保险股份有限公司XX分公司投保。该事故经交警部门认定:李X负事故全部责任。此次事故给原告造成的损失包括医疗费、营养费、误工费等合计XX元。原告伤情经鉴定构成X级伤残。为保护原告的合法权益,依据《中华人民共和国民事诉讼法》相关规定,特诉至贵院,恳请依法裁判。
此致
宁海县人民法院
 
 
附:本起诉状副本X份
 
 
 
起诉人:(签名)
                        XXXX年XX月XX日
 
 
(注意事项:1.起诉状应用钢笔或中性笔书写,打印也可;2.份数应根据被告人数提供;3.所附证据应为复印件,份数与起诉状相同,另附证据目录,提供损害赔偿费用清单、交通事故责任认定书、医疗费发票、病历、交通费发票、误工费证明、鉴定书等复印件;4.原告是无民事行为能力或者限制民事行为能力人的,应当写明法定代理人姓名、性别、出生日期、民族、职业、住所、联系方式,在诉讼地位后括注与原告的关系; 5.当事人是法人或者其他组织,写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式,并提供其工商登记信息;6.起诉时已委托诉讼代理人的,应当写明委托诉讼代理人基本信息;7.起诉状应当由本人签名。)  



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