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民事起诉状 (损害赔偿纠纷)
所属分类:
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发布时间:
2020-10-14
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以下内容仅供参考:
民事起诉状
(损害赔偿纠纷)
原告:XXX,男/女,XXXX年XX月XX日出生(公民身份号码:……),X族(如:汉族),……(写明工作单位和职务或者职业,如宁海县XX公司职员),住宁海县XX街道(乡镇)XX小区XXX号X幢X室。电话: XXXX。
被告:XXX,男/女,XXXX年XX月XX日出生(公民身份号码:……),X族(如:汉族),……(写明工作单位和职务或者职业,如宁海县XX公司职员),住宁海县XX街道(乡镇)XX小区XXX号X幢X室。电话: XXXX。
诉讼请求:
1.要求被告赔偿医药费XX元,误工费XX元,护理费XX元,营养费XX元,交通费XX元,财产损失费XX元,共计XX元。
2.诉讼费由被告负担。
事实与理由:
XXXX年XX月XX日,原、被告发生争吵,被告将原告打伤。原告受伤后经XX医院诊断……,用去医药费XX元。原告的损失还包括:误工费XX元,护理费XX元,营养费XX元,交通费XX元,财产损失费XX元。共计损失为XX元。虽经过XX调解,双方未能达成一致协议,特诉请法院支持原告的诉讼请求。
此致
宁海县人民法院
附:本起诉状副本X份
起诉人:(签名)
XXXX年XX月XX日
(注意事项
:1.起诉状应用钢笔或中性笔书写,打印也可;2.份数应根据被告人数提供;3.所附证据应为复印件,份数与起诉状相同,另附证据目录;4.原告是无民事行为能力或者限制民事行为能力人的,应当写明法定代理人姓名、性别、出生日期、民族、职业、住所、联系方式,在诉讼地位后括注与原告的关系; 5.当事人是法人或者其他组织,写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式,并提供其工商登记信息;6.起诉时已委托诉讼代理人的,应当写明委托诉讼代理人基本信息;7.起诉状应当由本人签名。)
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